Porozmawiaj o kwasie transeksamowym

Ostatnio dodanie kwasu traneksamowego do pasty do zębów Yunnan Baiyao stało się gorącym tematem w Internecie. Wielu lekarzy zinterpretowało tę sprawę z własnego profesjonalnego punktu widzenia. Na przykład niektórzy stomatolodzy wyraźnie zauważyli, że ważną rzeczą dla krwawienia dziąseł nie jest zatrzymanie się, ale leczenie, a leki hemostatyczne prawdopodobnie ukrywają objawy i opóźnią leczenie pacjentów. Większość tych interpretacji odegrała dobrą rolę w popularyzacji naukowej.

Należy jednak powiedzieć, że istnieją również indywidualni koledzy medyczni, którzy nie są wystarczająco ostrożni, aby mówić w tej sprawie, i wydali pewne nieprofesjonalne uwagi na podstawie niewystarczającego zrozumienia odpowiedniej wiedzy zawodowej, która sztucznie zwiększyła panikę.

Na przykład niektórzy lekarze twierdzą, że dodanie kwasu traneksamowego do pasty do zębów doprowadzi do ryzyka zakrzepicy użytkowników pasty do zębów i tak dalej. Spowodowało to niepotrzebną panikę. Doktor Big V zadeklarowany: ilość kwasu traneksamowego w pasty do zębów nie odgrywa efektu hemostatycznego i nie ma różnicy między dodaniem a nie dodaniem.

Powyższe uwagi są nieco nieodpowiedzialne.

Jeśli chcesz dodać medycynę zachodnią do chińskiego ziołowegopasta do zębów, może być konieczne napisanie kilku artykułów. W dzisiejszym artykule Bao po raz pierwszy mówi ci, czym jest lek z kwasem chutraneksamowym.

Śmiem twierdzić, że nawet wielu ekspertów medycznych może nie wiedzieć wystarczająco dużo o tym leku. Pierwszą rzeczą do powiedzenia jest to, że kwas traneksamowy jest prawdziwym cudownym lekiem - nie jest to ironiczne.

W przypadku Yunnan Baiyao nie znamy jego konkretnych składników, więc nie możemy ocenić, czy Yunnan Baiyao jest skuteczny, czy nie, i nie możemy wiedzieć, jak bardzo grała dodatkowa medycyna zachodnia. Ale jedno jest jasne: dodatkowy składnik medycyny zachodniej kwas traneksamowy jest bezpiecznym i skutecznym lekiem hemostatycznym.

1. Historia kwasu transeksamowego

Kwas traneksamowy, znany również jako kwas traneksamowy, jest syntetyczną pochodną lizyny, należącą do środka przeciwbbrinolitycznego. W 1962 r. Japońska lekarz Okamoto odkryła, że ​​miało to głównie zapobieganie krwotokom poporodowym. Jednak ze względu na nierówne podejście Japonii wobec zawodowych kobiet w tym czasie Ko Ko nigdy nie udało się przekonać położników w szpitalu, aby wypróbować lek.

Jego prawdziwe zastosowanie kliniczne rozpoczęło się w 1968 roku. Vermylen J i jego współpracownicy przeprowadzili proste badanie kliniczne z podwójnie ślepą drogą dla pacjentów z menorhagią. W czerwcu 1970 r. J Pediatr Surg z Elsevier opublikował pierwsze badanie kliniczne dotyczące hemostazy pooperacyjnej. JS R ü i jego koledzy z Norwegii wybrali 10 dzieci poddawanych operacji urologicznej w celu zastosowania kwasu traneksamowego, który okazał się skuteczny w zmniejszaniu transfuzji krwi po operacji.

Do 2010 r. Kwas traneksamowy był wielokrotnie testowany w badaniach klinicznych przez uczonych z całego świata, co potwierdza jego silną skuteczność i wysokie bezpieczeństwo. W tym czasie sformułowanie raportu BBC w tej sprawie było: jeśli ten długo odkryty lek można traktować poważnie i przekazanie pacjentom z urazem z ciężką utratą krwi, co najmniej 1 000 00 życia będzie zapisywane każdego roku. (Do 100 000 istnień ludzkich można było uratować każdego roku, gdyby znany lek byłby podawany pacjentom z urazem poważnie krwawiącym.).

Stopniowo kwas traneksamowy był szeroko stosowany w różnych operacjach chirurgicznych, aby zatrzymać krwawienie i uraz.

 

2. Czy kwas traneksamowy w pasty do zębów może powodować zakrzepicę?

Główną rolą kwasu traneksamowego w klinicznej jest hemostaza i krzepnięcie. Dzięki wiązaniu z miejscem wiązania lizyny na cząsteczce enzymu fibrynolitycznego kwas traneksamowy konkurencyjnie hamuje adsorpcję plazminogenu na fibrynę, hamując w ten sposób aktywację plazminogenu, tak że białko fibrynolityczne nie jest degradowane przez plazminę, podobnie jak w celu osiągnięcia działań przeciw fibrynolizy i hemostzy. Jest to anty -fibrynolityczne amino 7-10 czasy kwasu heksanowego.

Kwas traneksamowy jest skutecznym i bezpiecznym lekiem hemostatycznym, który może zapobiec uformowanemu skrzepowi i zablokować rozpuszczenie ust krwawiących, ale nie zmienia aktywności trombiny.

Innymi słowy: teoretycznie rolą kwasu traneksamowego jest zapobieganie rozpuszczeniu skrzepów blokujących punkt krwawienia, zamiast promowania procesu krzepnięcia w celu spowodowania zakrzepicy.

W skorygowanym podręczniku kwasu traneksamowego w 2014 r. Artykuł 7 reakcji niepożądanych jest opisany w następujący sposób: Po globalnym marketingu doniesiono, że pacjenci z hemofilią są wykluczeni, a zdarzenia rzadkie zakrzepowo -zatorowe są stosowane w zakresie wskazań.

Jako wydajny i bezpieczny lek hemostatyczny ilość dodanej pasty do zębów musi być wyjątkowo mała, a szczotkowanie zębów należy do użytku zewnętrznego i na ogół nie zostaną połknięte. Martwiąc się o ilość zakrzepów w pasty do zębów, Bao poczuł, że jest trochę niepokojący.

W rzeczywistości dodanie kwasu traneksamowego do pasty do zębów nie jest nielegalne. Skład pasty do zębów zasadniczo odnosi się do kosmetycznych surowców. Według wydania katalogu z 2015 r. Kwas traneksamowy jest dozwolonym składnikiem (lista kosmetyczna nr 04866) i nie znajduje się na liście zabronionej.

Z drugiej strony dowodzi to, że kwas traneksamowy dodany do pasty do zębów jest bezpieczny. W ogóle nie trzeba panikować.

 

3. Kwas tranksamowy -- globalny klasyczny lek hemostatyczny

Kwas traneksamowy jest na rynku od ponad 50 lat, a roczne zużycie kwasu traneksamowego wynosi wciąż ponad 400 milionów. Jest on uwzględniony w oficjalnej farmakopeii Chin, Stanów Zjednoczonych, Japonii, Europy i innych krajach. Jest to jedyny klasyczny lek hemostatyczny, który był szeroko stosowany w zastosowaniu klinicznym od pół wieku.

Kwas traneksamowy nie tylko przetrwał próbę czasu, ale także zwiększył uwagę akademicki. Jest to bezpieczny i skuteczny lek hemostatyczny zalecany przez autorytatywne wytyczne w kraju i za granicą. Na przykład:

„Konsensus ekspertów w sprawie zastosowania sekwencyjnych antykoagulantów w okresie okołooperacyjnym stawu biodrowego i kolan w Chinach” (2015)

„Chirurgia ortopedyczna China Przyspieszona rehabilitacja - Konsensus ekspertów w sprawie leczenia krwi okołooperacyjnego” (2017)

Wytyczne dotyczące leczenia przeciw fibrynolitycznej w leczeniu krążeniowym w operacji sercowo -naczyniowej (wydanie 2016)

Wytyczne European Society of Anesthesiology dotyczące zarządzania okołooperacyjnym ciężkim krwawieniem (2017)

Europejskie wytyczne dotyczące zarządzania ciężkim traumatycznym krwawieniem i chorobami krzepnięcia (2016)

Wytyczne American Heart Association / American Stroke Association do zarządzania tętniakiem krwotoku podpajęczynówkowego (2012)

Zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) dotyczące zapobiegania i leczenia krwotoku poporodowego (zaktualizowane w 2012 r.)

Międzynarodowe Towarzystwo Minimalnie Inwazyjnego Konsensusu Chirurgii Cardiotorakii 2011 „Leki, instrumenty, techniki i metody leczenia krwi w minimalnie inwazyjnej i tradycyjnej operacji serca”

Amerykańskie chirurgia klatki piersiowej i amerykańskie stowarzyszenie anestezjologów sercowo -naczyniowych Wytyczne praktyki klinicznej dotyczące ochrony krwi (2011)

Wytyczne American Heart Association / American Stroke Association do zarządzania tętniakiem krwotoku podpajęczynówkowego (2012)

……

Ponadto najnowszy szlak kliniczny w Chinach zaleca się również kwas traneksamowy.

4. Inne zastosowania kwasu traneksamowego

Wraz z szerokim zastosowaniem kwasu traneksamowego ludzie zaczęli okazywać się okazać, że ma on również interesujący „efekt uboczny”, to znaczy wybielanie i usuwanie pieg. Wpływ wybielania kwasu traneksamowego jest oczywisty. Skuteczność usuwania czarnych plam jest około 50 razy wyższa niż w przypadku witaminy C i prawie 10 razy kwasu owocowego. To sprawia, że ​​kwas traneksamowy jest bardziej znany.

Ogólnie uważa się, że mechanizm wybielania kwasu traneksamowego i usuwania pieg jest związany z tyrozynazą. Istnieją dwa możliwe mechanizmy: po pierwsze, mogą bezpośrednio konkurować z tyrozyną i zakłócać katalityczny wpływ tyrozynazy na metabolizm tyrozyny. 2, może również hamować tworzenie melaniny poprzez hamowanie układu fibrazynolizy plazminogenu, zakłócanie interakcji między melanocytami i keratynocytami oraz zmniejszenie aktywności tyrozynazy.

Dlatego kwas traneksamowy jest nie tylko szeroko stosowany w leczeniu chloasma, ale także dodawany do różnychKosmetyki do wybielania, takie jakShiseidoprodukty wybielania.(Hangzhou Lianzheng Chemical Co., Ltd dostarcza ten sam surowiec z użyciem Shiseido)

 

 

Popularne są również „igły wybielające” wykonane z innych leków, takich jak witamina C i glutation. Kto może pomyśleć o tysiącach juanów, kurs „wybielania igły” naprawdę odgrywa rolę to więcej niż tuzin juanów kwas traneksamowy?

Ponadto kwas traneksamowy ma również działanie przeciwzapalne, które może hamować wytwarzanie koagulujących peptydów i innych aktywnych peptydów, które powodują zwiększoną przepuszczalność naczyniową, reakcję alergiczną i zmiany zapalne, aby osiągnąć działanie przeciw alergiczne i przeciwzapalne. Jeśli chodzi o przeciwzapalne, kwas traneksamowy ma również wiele dowodów klinicznych.

 

Dlatego dodanie kwasu traneksamowego w pasty do zębów może nie tylko odgrywać działanie hemostatyczne, ale także przeciwzapalne i nietopce.

Więc pojawia się problem. Ponieważ kwas traneksamowy jest lekiem, który może całkowicie pokryć przeciwzapalne, obrzęk i hemostatyczne działanie pasty do zębów Yunnan Baiyao, jakie jest zastosowanie tradycyjnych składników medycyny chińskiej? A skoro kwas traneksamowy jest tak tani, dlaczego pasta do zębów jest tak droga?

Cóż, wszyscy mogą udowodnić, że jest to tajny przepis